手（shǒu）术后进行康复训练，很多人都能理解，但（dàn）手术（shù）前做（zuò）呼吸康（kāng）复训练就有点（diǎn）摸不着头脑（nǎo）了。

在胸（xiōng）外科领域（yù），围（wéi）手（shǒu）术期气（qì）道并（bìng）发症堪称是 “拦路虎”，它不（bú）但会对（duì）患者（zhě）术后的顺利康复（fù）以及生（shēng）活质量产生严重不良影（yǐng）响，更是导致手术失败乃至患者死亡的主要 “幕后黑手（shǒu）”。

有研究（jiū）表明，围手术期（qī）肺（fèi）康复训练可以降低术后并发（fā）症的发生率，有助于术后加速肺康复。所谓围手术（shù）期呼吸（xī）康复，是指从（cóng）患者（zhě）做（zuò）出（chū）接受（shòu）手术治疗的决定（dìng）那一刻起，直（zhí）至手（shǒu）术全部（bù）结束后的整个过（guò）程，通过一（yī）系列事先（xiān）规划好、有着明确目标的呼吸（xī）功能训练以及康复措施，全（quán）方位地帮助患者维持现（xiàn）有（yǒu）的（de）呼吸功（gōng）能，同时促进其（qí）呼吸功能的恢复，最大程度地减（jiǎn）少术后可（kě）能出现（xiàn）的并发症，进而（ér）推动患者早日实现全面康复。

围手（shǒu）术期呼吸（xī）康复对（duì）于患者来（lái）说（shuō）是一个（gè）系统的过程，患者需要在术前、术中和术后积极配合医（yī）生的指导，以下是患者需要（yào）做（zuò）的一（yī）些具体（tǐ）事项：

✔ 戒烟

吸（xī）烟是术后（hòu）肺部（bù）感（gǎn）染的重要危险因（yīn）素,不仅显（xiǎn）著增加术后心肺（fèi）并发症发生（shēng）率,还会增（zēng）加围手术期死亡风险。患者应尽量在术前（qián）戒烟，最好提前4周以上，以减少术后肺（fèi）部并发症的发生（shēng）率。

✔ 肺功能评（píng）估

配合医生（shēng）进行详细的肺功能评估，包括肺活（huó）量、用（yòng）力（lì）肺（fèi）活量（liàng）、第一秒（miǎo）用力呼气容积等指（zhǐ）标的（de）测定，以（yǐ）确定自身的（de）心肺功能状态（tài）。

✔ 呼吸（xī）康（kāng）复训练

✔ 持续呼吸训练

术后应继（jì）续（xù）进行呼吸训练，如（rú）使用呼吸（xī）训练器进行练习，保持呼吸功能（néng）的恢复和提升（shēng）。

✔ 有效咳嗽咳痰

术（shù）后患者（zhě）需要（yào）及（jí）时清除呼（hū）吸道分泌物，防止肺部感染（rǎn）。医（yī）护人（rén）员会指（zhǐ）导患者进行（háng）有效的咳嗽咳痰方法，如先进（jìn）行深（shēn）呼吸，然后屏气3秒，接着进行2~3次（cì）短促有力的咳嗽。

✔ 早期下床活动

在术后尽早（zǎo）下床活动（dòng），进行适量（liàng）的行走。这有助于促进（jìn）肺部（bù）扩张，改善呼吸功能（néng），同（tóng）时还能（néng）预（yù）防（fáng）深静（jìng）脉血（xuè）栓等并发症的发（fā）生。

围手术期呼吸康复是系统过程，患者及家属别过度担忧。按医嘱制定个性化计划，坚持训练，积极配合医生，促进早日康复（fù）。

参考文（wén）献：

[1]支（zhī）修益,刘伦（lún）旭.中国胸外科围手术期气道管理指（zhǐ）南（2020版（bǎn））[J].中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.